一般原发性或遗传性胰岛素抵抗尚不行之有效的化疗方法,但对一些具备再次发生胰岛素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一级亲属、有高血压、高血脂家族史和出生于时较低体重儿或不存在宫内营养不良史的人群,尤应留意在其后天生命过程中防止体重增加,以尽量防治胰岛素抵抗的再次发生。对已展现出为胰岛素抵抗的人群,不应根据有所不同的人群采行有所不同的方法减低造成或减轻胰岛素抵抗的因素,同时对个体所具备的新陈代谢综合征有所不同组分展开个体化化疗。 1、强化运动,掌控饮食 肥胖者者特别强调合理的饮食计划,减少体重。
同时展开长年科学有规律的运动,使体重减少。 2、理想掌控血糖 胰岛素抵抗造成低血搪,长年高血糖通过其“糖毒性”更进一步减轻的组织如肌肉、脂肪和肝脏的组织的胰岛素抵抗状态。因此,临床工作中,针对2型糖尿病患者的高血糖如通过合理的降血糖化疗,使血糖取得持续较好的掌控皆有助减低胰岛素抵抗。近年不少临床研究报告对一些新的临床的血糖明显增高或口服外用糖尿病药物神经性过热的2型精尿病患者,使用胰岛素增强化疗之后,平稳血糖掌控,短期内可使胰岛素抵抗明显改善,从而有助其今后血搪的掌控。
3、合理自由选择外用糖尿病药物 对重、中度体重增加或超载的2型糖尿病患者(多以胰岛素抵抗居多),不应选用外用高血压药物(如噻唑烷二酮衍生物或称之为胰岛素增敏剂——罗格列酮或吡格佩酮;双胍类药物或葡萄搪昔酶抑制剂——拜为糖平),另外,应用于磺脲类药物或胰岛素化疗的2型精尿病,如血搪掌控不理想,可根据具体情况牵头上述外用高血糖药物,能起着协同降血糖起到。 4、个体化自由选择降血压药物 许多高血压患者经常常有胰岛素抵抗,利尿剂和β受体阻滞剂有可能减轻胰岛素抵抗,对糖代谢有不良影响,防止长年大剂量应用于。钙离子拮抗剂对糖代谢无不良影响;α受体阻滞剂、血管紧绷素切换酶抑制剂和血管紧绷素Ⅱ受体阻滞剂在降血压同时轻度提高胰岛素抵抗,有可能在一定程度上减少高血压患者再次发生糖尿病的危险性。 5、缺失脂代谢紊乱 脂代谢紊乱如低甘油三酯和低游离脂肪酸血症等与胰岛素抵抗密切相关,低甘油三酯血症和低游离脂肪酸血症更进一步减轻胰岛素抵抗。
应用于调脂药物提高脂代谢可以减低胰岛素抵抗。噻唑烷二酮衍生物如罗格列酮提高胰岛素抵抗部分与其减少血游离脂肪酸有关。 6、补足微量元素 微量元素如铬和钒的缺少,有可能与胰岛素抵抗有关,饮食必要补足三价铬离子和微量元素钒不利于胰岛素抵抗的减低。
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