高血压吃药无效果 竟是肾上腺肿瘤惹的祸

 定制案例     |      2022-07-03 21:43
本文摘要:目前,更加多的人受到高血压的后遗症,给生活带给很大的不便。一般,高血压可通过服用降压药来掌控病情,但是临床上却有这样一部分高血压患者,即便是谨医嘱规范服用降压药,血压依然居高不下,是何缘故?近日,北京安贞医院举行第九届北京五洲国际心血管病会议,会上泌尿外科主任姜永光回应,如果患者高血压长年得到掌控,也许与肾上腺肿瘤密切相关,切不可掉以轻心。

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目前,更加多的人受到高血压的后遗症,给生活带给很大的不便。一般,高血压可通过服用降压药来掌控病情,但是临床上却有这样一部分高血压患者,即便是谨医嘱规范服用降压药,血压依然居高不下,是何缘故?近日,北京安贞医院举行第九届北京五洲国际心血管病会议,会上泌尿外科主任姜永光回应,如果患者高血压长年得到掌控,也许与肾上腺肿瘤密切相关,切不可掉以轻心。肾上腺肿瘤还不易造成体重增加、气喘甚至中断 据理解,肾上腺是人体最重要的内分泌器官,黏液各种激素保持人体长时间生命活动的必须,肾上腺的实质分成皮质和髓质,主要黏液盐皮质激素、糖皮质激素及儿茶酚胺类。

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“一旦肾上腺再次发生恶性肿瘤,不易引发激素过度黏液,而过多的激素必要或间接起到于心血管系统,导致继发性高血压。”姜永光讲解,“目前在肾上腺肿瘤中,原发性醛固酮激增症、皮质醇激增症(库欣综合征)、嗜铬细胞瘤尤为少见,可占八成左右,且主要症状都是引起血压增高。”姜永光认为,“但是三者又可得有所不同症状做到辨别,比如原发性醛固酮激增症除高血压外、还有低血钾和肌无力的症状,而皮质醇激增症主要以满月脸、水牛腹等容貌转变居多,嗜铬细胞瘤的患者临床上多常有头痛、呕吐、气喘等展现出,有严重者甚至经常出现中断。” 肾上腺肿瘤经常被误以为是“冠心病” 耽搁不会可怕 由于不受诸多因素的影响,常规身体检查更容易漏诊肾上腺肿瘤,或者被复发为冠心病。

姜永光讲解:“之前有个河南的患者血压经常忽高忽低,在当地医院被复发为“冠心病”,心脏还加装了支架。到我们医院一检查,结果才找到是肾上腺瘤“破的鬼”。我们给他做到了微创手术,第二周血压就长时间了。

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” 据理解,身体检查时,如果B超医生经验比较丰富,有可能找到直径一厘米左右的肿瘤。但如果肿瘤的体积较小,那么B超等影像检查的手段就很难找到肿瘤的蛛丝马迹。

因此,姜永光认为,患者一旦经常出现顽固性高血压,就不应及时去大医院做到详尽、全面的检查。“一般可通过检查血皮质醇等体现激素水平的指标,尽早找到肾上腺不存在的恶性肿瘤。

”姜永光说道:“CT和MRI能明晰表明肾轮廓和肾周围间隙及肾脏与附近器官和结构的相互关系,对找到肾上腺肿块及对肿块的定性,皆比普通的X线检查和B超等方法精确可信。” 姜永光特别强调:“肾上腺肿瘤虽为良性肿瘤,但有10%的恶变有可能且一般都宽在人体主动脉周围,一旦耽搁手术化疗,患者血管弹性不会变差,血管壁损毁,更容易经常出现脑血管裂痕,再次发生脑卒中严重威胁生命。” 肾上腺肿瘤患者术后保持化疗不能较少 随着微创手术时代的到来,肾上腺瘤手术道别了在患者身上进“大拉链”的时代,渐渐踏入精准医疗时代。姜永光回应,现在不仅可以使用微创手术模式,在患者身上只需打几个小孔就可已完成肿瘤手术,并且使用多学科救治化疗模式,即综合高血压科、心内科、麻醉科、泌尿科专家一起为患者化疗,这样使手术更为安全性,更为精准。

据报,有5%-10%的肾上腺肿瘤患者手术手术后,经过5年-10年以后还不会发作。因此,姜永光建议:“肿瘤发作时有可能不出肾上腺,而在其他地方,所以患者除了不应尽快手术肾上腺肿瘤外,术后还要做到定期随访。


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